La marcación endoscópica de lesiones del intestino delgado consiste en la inyección submucosa de una sustancia de referencia —habitualmente carbón activado micronizado (India Ink) o soluciones de tatuaje específicas para uso gastrointestinal— en la pared intestinal, en las proximidades de la lesión a marcar.
El objetivo de la marcación es dejar una referencia visible para el cirujano o para el endoscopista en procedimientos futuros. En el intestino delgado, donde la localización precisa de una lesión es extremadamente difícil durante la cirugía (el intestino delgado no tiene referencias anatómicas fijas fácilmente identificables desde fuera), el tatuaje endoscópico es una herramienta fundamental para la planificación quirúrgica.
La técnica se realiza por enteroscopia de balón, al igual que los demás procedimientos de intestino delgado. Se inyecta el marcador en la submucosa en 2-3 puntos alrededor de la lesión, lo que crea una mancha visible desde la serosa (superficie externa del intestino) que el cirujano puede identificar durante la laparoscopia o laparotomía.
Tenemos convenio con todas las entidades de medicina prepagada y pólizas de salud en Colombia. El detalle por procedimiento y plan tarifario — cobertura de usuario aplican términos y condiciones.
La marcación endoscópica de lesiones del intestino delgado consiste en la inyección submucosa de una sustancia de referencia —habitualmente carbón activado micronizado (India Ink) o soluciones de tatuaje específicas para uso gastrointestinal— en la pared intestinal, en las proximidades de la lesión a marcar.
El objetivo de la marcación es dejar una referencia visible para el cirujano o para el endoscopista en procedimientos futuros. En el intestino delgado, donde la localización precisa de una lesión es extremadamente difícil durante la cirugía (el intestino delgado no tiene referencias anatómicas fijas fácilmente identificables desde fuera), el tatuaje endoscópico es una herramienta fundamental para la planificación quirúrgica.
La técnica se realiza por enteroscopia de balón, al igual que los demás procedimientos de intestino delgado. Se inyecta el marcador en la submucosa en 2-3 puntos alrededor de la lesión, lo que crea una mancha visible desde la serosa (superficie externa del intestino) que el cirujano puede identificar durante la laparoscopia o laparotomía.
AYUNO: 8 horas sin sólidos; 4 horas sin líquidos.
ANTICOAGULANTES: Informe todos sus medicamentos; pueden requerir ajuste.
ACOMPAÑANTE OBLIGATORIO: Sedación impide conducir 12 horas post-procedimiento.
Informar alergias a medicamentos o anestésicos.
Traer estudios previos: cápsula endoscópica o enteroscopia diagnóstica previa con localización de la lesión.
Con el paciente sedado, el enteroscopio avanza hasta la zona donde se identificó previamente la lesión. El gastroenterólogo inyecta el marcador en la submucosa en 2-3 puntos circumferenciales alrededor de la lesión. Se toman biopsias si está indicado. Se documenta la posición de la marcación.
El médico confirma la correcta realización de la marcación al finalizar. Informe disponible el mismo día.
⚠️ El paciente es responsable de reclamar los resultados de patología en el laboratorio de patología en el tiempo indicado, y de solicitar la consulta de control para su entrega e interpretación.
Consulte de urgencia si presenta:
El carbón activado micronizado (India Ink) tiene una duración muy prolongada, de meses a años, lo que lo hace ideal como referencia quirúrgica. No se absorbe ni desaparece con el tiempo, garantizando que el cirujano pueda identificar la lesión aunque la cirugía se realice semanas o meses después de la marcación.
Sí. El tatuaje con carbón activa una reacción tisular que crea una mancha oscura visible tanto desde el lumen intestinal (en la endoscopia) como desde la serosa (superficie externa), donde el cirujano la ve durante la laparoscopia como una zona de decoloración oscura en la pared intestinal.
Las complicaciones son raras. La inyección submucosa de carbón activo puede, en casos muy poco frecuentes, causar una reacción inflamatoria local. Si se inyecta en la capa muscular o la serosa en vez de la submucosa, puede producirse una pequeña zona de peritonitis localizada o adherencias, lo que se evita con la técnica correcta.
Sí. Si hay varias lesiones que requieren marcación en el mismo segmento accesible del intestino delgado, pueden marcarse todas en la misma sesión de enteroscopia, lo que es más eficiente para el paciente y para la planificación quirúrgica.
Se complementan. Los estudios de imagen dan información sobre la relación de la lesión con estructuras vecinas y su extensión, pero no siempre permiten la localización intraoperatoria precisa en el intestino delgado. El tatuaje endoscópico da la referencia quirúrgica directa que los estudios de imagen no pueden proporcionar.
«Tenía un tumor en el intestino delgado que no podían resecar por endoscopia. Primero me marcaron la lesión con la enteroscopia y luego el cirujano lo encontró sin dificultad durante la laparoscopia. El cirujano me dijo que sin el tatuaje hubiera sido muy difícil encontrarlo. La coordinación entre gastroenterología y cirugía fue excelente.»