Sí. Si durante la colonoscopia diagnóstica se identifica una lesión que claramente requiere cirugía (por su morfología, tamaño o biopsia previa), el gastroenterólogo puede realizar la marcación en el mismo acto endoscópico, evitando una segunda colonoscopia con preparación completa.

En la cirugía abierta, el cirujano puede palpar el intestino y encontrar el tumor. En la laparoscopia, la palpación directa es muy limitada y los tumores pequeños o planos son prácticamente invisibles desde el exterior. El tatuaje de carbón activo crea una mancha oscura visible en la superficie del colon que el cirujano identifica inmediatamente con la cámara laparoscópica.

Generalmente no. El marcador se inyecta a distancia de la lesión (no directamente sobre ella), en los tejidos adyacentes, para no interferir con la evaluación de los márgenes quirúrgicos ni con el estudio histopatológico de la pieza resecada.

Las lesiones rectales suelen ser más fáciles de localizar por su posición anatómica fija. Sin embargo, para tumores del recto superior o lesiones límite rectosigmoides, la marcación puede ser igualmente útil para la planificación del nivel de resección. Para lesiones del recto inferior, la localización se determina habitualmente por la distancia al margen anal medida en la colonoscopia.

Sí. Si en la primera colonoscopia se tomó biopsia y el resultado confirma la necesidad de cirugía, la marcación puede realizarse en una segunda colonoscopia. En ese caso, el gastroenterólogo utiliza el informe de la colonoscopia previa para identificar el sitio exacto de la lesión y proceder a la marcación.