Generalmente entre 2 y 5 sesiones, espaciadas cada 2-4 semanas, son suficientes para lograr la erradicación completa. El número depende del tamaño y la extensión de las várices, y de la respuesta a cada sesión. La endoscopia de control tras cada sesión permite ajustar el plan.

En la mayoría de los casos, la ligadura endoscópica de várices (LEV) tiene ventajas sobre la escleroterapia: menor tasa de resangrado, menos sesiones para erradicación y menor tasa de complicaciones (especialmente ulceraciones esofágicas). Sin embargo, la escleroterapia sigue siendo útil en situaciones específicas en que la ligadura no es técnicamente factible.

Las más frecuentes son las úlceras esofágicas en el sitio de inyección (que pueden sangrar o producir disfagia) y el dolor retroesternal temporal. Complicaciones menos frecuentes incluyen bacteriemia, estenosis esofágica tardía (especialmente con múltiples sesiones) y, excepcionalmente, perforación esofágica. Por eso se prefiere la ligadura cuando es factible.

No. Los betabloqueantes no selectivos (propranolol, carvedilol) actúan reduciendo la presión portal y siguen siendo parte fundamental del tratamiento farmacológico de la hipertensión portal independientemente del tratamiento endoscópico. La suspensión sin indicación médica aumenta el riesgo de resangrado. Siga siempre las indicaciones del hepatólogo o gastroenterólogo.

No. La escleroterapia trata las várices (consecuencia de la hipertensión portal) pero no la causa subyacente (cirrosis, trombosis portal). El tratamiento integral de la hipertensión portal incluye el manejo de la enfermedad hepática de base, betabloqueantes, y en algunos casos la derivación portosistémica intrahepática transjugular (TIPS) o el trasplante hepático. La escleroterapia es solo uno de los componentes del manejo global.