La gastroplastia vía endoscópica, también conocida como ESG (Endoscopic Sleeve Gastroplasty) o manga endoscópica, es un procedimiento bariátrico mínimamente invasivo que reduce el volumen gástrico hasta en un 70% sin necesidad de cirugía, incisiones externas ni hospitalización. Se realiza bajo anestesia general en una unidad ambulatoria debidamente habilitada, donde a través de un endoscopio flexible avanzado equipado con un dispositivo de sutura (OverStitch®), con el cual el gastroenterólogo bariatrico coloca una serie de puntos de sutura transmurales en el cuerpo del estómago, dándole la forma de una manga o tubo similar a la manga quirúrgica.
Al reducir el tamaño del estómago, el paciente experimenta sensación de saciedad con mucho menor cantidad de alimento, lo que facilita la restricción calórica y produce una pérdida de peso gradual y sostenida. Estudios clínicos demuestran una pérdida de peso corporal total de hasta el 30% en el primer año, con beneficios metabólicos adicionales sobre la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, el hígado graso y la apnea del sueño.
A diferencia de la cirugía bariátrica, la ESG no altera la anatomía permanentemente, es reversible en principio, tiene una tasa de complicaciones graves significativamente menor, no requiere hospitalización y permite una recuperación rápida. El procedimiento se complementa obligatoriamente con seguimiento nutricional y psicológico para maximizar los resultados a largo plazo.
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La gastroplastia vía endoscópica, también conocida como ESG (Endoscopic Sleeve Gastroplasty) o manga endoscópica, es un procedimiento bariátrico mínimamente invasivo que reduce el volumen gástrico hasta en un 70% sin necesidad de cirugía, incisiones externas ni hospitalización. Se realiza bajo anestesia general en una unidad ambulatoria debidamente habilitada, donde a través de un endoscopio flexible avanzado equipado con un dispositivo de sutura (OverStitch®), con el cual el gastroenterólogo bariatrico coloca una serie de puntos de sutura transmurales en el cuerpo del estómago, dándole la forma de una manga o tubo similar a la manga quirúrgica.
Al reducir el tamaño del estómago, el paciente experimenta sensación de saciedad con mucho menor cantidad de alimento, lo que facilita la restricción calórica y produce una pérdida de peso gradual y sostenida. Estudios clínicos demuestran una pérdida de peso corporal total de hasta el 30% en el primer año, con beneficios metabólicos adicionales sobre la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, el hígado graso y la apnea del sueño.
A diferencia de la cirugía bariátrica, la ESG no altera la anatomía permanentemente, es reversible en principio, tiene una tasa de complicaciones graves significativamente menor, no requiere hospitalización y permite una recuperación rápida. El procedimiento se complementa obligatoriamente con seguimiento nutricional y psicológico para maximizar los resultados a largo plazo.
12 horas completas antes del procedimiento (sólidos y líquidos).
Valoración Preanestésica, laboratorios completos, endoscopia diagnóstica, valoración nutricional y psicológica (esta última es requisito para el procedimiento).
Suspender anticoagulantes y antiagregantes según indicación médica. Informe todos sus medicamentos actuales.
No fumar al menos 2 semanas antes del procedimiento.
Iniciar dieta líquida-blanda 1 semana antes según indicación del nutricionista.
Para el día del procedimiento y los primeros días de recuperación.
Con el paciente bajo anestesia general, el gastroenterólogo introduce el endoscopio con dispositivo de sutura OverStitch® por la boca. Se realizan suturas transmurales en el cuerpo gástrico, plegando el estómago en forma de manga. El procedimiento dura 60-90 minutos. No hay incisiones externas. Se realiza en sala de endoscopia equipada con monitoreo anestésico completo.
El médico le informará los hallazgos al finalizar. Recibirá informe del procedimiento antes del alta. El seguimiento de resultados (pérdida de peso, exámenes de laboratorio) se realizará en consultas mensuales el primer año con el equipo interdisciplinario.
⚠️ El paciente es responsable de reclamar sus resultados de patología en el tiempo indicado, y de solicitar la consulta de control o seguimiento para la entrega e interpretación de los mismos.
Consulte de urgencia si presenta:
La manga quirúrgica (sleeve gastrectomy) extirpa permanentemente una gran parte del estómago mediante laparoscopía; requiere de pequeñas incisiones abdominales, hospitalización de 1-3 días y conlleva mayores riesgos quirúrgicos. La gastroplastia endoscópica (ESG) reduce el volumen gástrico mediante suturas endoscópicas sin cortes, sin extirpar tejido, sin hospitalización, menor tasa de complicaciones y potencialmente reversible.
Estudios clínicos demuestran una pérdida de peso corporal total de aproximadamente un 30% a los 12 meses, con mantenimiento de resultados en el mediano plazo cuando se acompaña de cambios en el estilo de vida. El porcentaje varía según el perfil del paciente, su nivel de actividad física, adherencia al plan nutricional y el acompañamiento psicológico. El equipo de la Unidad Metabólica le orientará sobre las expectativas realistas de pérdida de peso para su caso específico.
Las suturas son en principio reversibles aunque no es la indicación habitual. La ESG está diseñada como una intervención a largo plazo: las suturas son duraderas y la reducción gástrica se mantiene en el tiempo. En casos excepcionales, las suturas pueden cortarse endoscópicamente, aunque la mucosa gástrica tiende a adaptarse con el tiempo. El procedimiento no modifica la anatomía permanentemente como la cirugía, lo que lo hace una opción más flexible para ciertos pacientes.
No requiere hospitalización, pero sí reposo de 2 a 3 días para monitoreo post-procedimiento, control de náuseas, hidratación intravenosa y verificación de la tolerancia inicial a líquidos. Este monitoreo permite al equipo médico asegurarse de que la recuperación inicial transcurra sin complicaciones antes del alta con las instrucciones de cuidado.
La dieta post-ESG sigue un protocolo por fases: líquidos claros los primeros 3-5 días, dieta líquida completa la primera semana, dieta blanda semilíquida entre las semanas 2-4, y reintroducción progresiva de alimentos sólidos a partir del segundo mes. La nutricionista clínica diseñará un plan personalizado y realizará seguimiento mensual para garantizar una nutrición adecuada, preservar la masa muscular y optimizar la pérdida de peso.
Tenía miedo de la cirugía bariátrica y cuando el médico me habló de la gastroplastia endoscópica, fue como encontrar lo que estaba buscando. No me cortaron nada, desperté sin cicatrices y en 2 días estaba en casa. Con el apoyo de la nutricionista y la psicóloga del equipo he bajado 14 kilos en 8 meses y me siento completamente diferente. Fue la decisión más inteligente que tomé para mi salud.