Endoscopia Digestiva

Escisión de Pólipos Gástricos vía Endoscópica

DURACIÓN

Integrada en la EGD (10 a 30 minutos adicionales según número y tamaño)

Los pólipos gástricos son proyecciones de la mucosa del estómago que pueden ser benignos o, en algunos casos, tener potencial maligno. La escisión endoscópica de pólipos gástricos permite extirparlos durante la misma endoscopia digestiva alta (EGD) en que se detectan, evitando al paciente procedimientos adicionales y enviando el tejido al laboratorio de patología para un diagnóstico histológico definitivo.

Los tipos más frecuentes de pólipos gástricos son los pólipos de glándulas fúndicas (los más comunes, generalmente benignos y asociados al uso de IBP), los adenomas gástricos (con potencial de transformación maligna) y los pólipos hiperplásicos (benignos pero que pueden recidivar). Más raramente se encuentran pólipos fibroides inflamatorios, tumores carcinoides o lesiones hamartomatosas.

La técnica de escisión depende del tamaño y morfología del pólipo: para pólipos pequeños se usan pinzas de biopsia en caliente o lazo frío; para pólipos pediculados o sesiles más grandes se utiliza el lazo de polipectomía con corriente eléctrica. Todo el tejido se envía al laboratorio de patología. El procedimiento es seguro, ambulatorio y no requiere hospitalización en la mayoría de los casos.

Agenda este servicio

CUPS:

434001

¿Se requiere cita previa?

Si

Duración aproximada:

Integrada en la EGD (10 a 30 minutos adicionales según número y tamaño)

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Tenemos convenio con todas las entidades de medicina prepagada y pólizas de salud en Colombia. El detalle por procedimiento y plan tarifario — cobertura de usuario aplican términos y condiciones.

Cubre EPS

Los pólipos gástricos son proyecciones de la mucosa del estómago que pueden ser benignos o, en algunos casos, tener potencial maligno. La escisión endoscópica de pólipos gástricos permite extirparlos durante la misma endoscopia digestiva alta (EGD) en que se detectan, evitando al paciente procedimientos adicionales y enviando el tejido al laboratorio de patología para un diagnóstico histológico definitivo.

Los tipos más frecuentes de pólipos gástricos son los pólipos de glándulas fúndicas (los más comunes, generalmente benignos y asociados al uso de IBP), los adenomas gástricos (con potencial de transformación maligna) y los pólipos hiperplásicos (benignos pero que pueden recidivar). Más raramente se encuentran pólipos fibroides inflamatorios, tumores carcinoides o lesiones hamartomatosas.

La técnica de escisión depende del tamaño y morfología del pólipo: para pólipos pequeños se usan pinzas de biopsia en caliente o lazo frío; para pólipos pediculados o sesiles más grandes se utiliza el lazo de polipectomía con corriente eléctrica. Todo el tejido se envía al laboratorio de patología. El procedimiento es seguro, ambulatorio y no requiere hospitalización en la mayoría de los casos.

Condiciones que trata

Pólipos gástricos de cualquier tipo | Adenomas gástricos (por riesgo de transformación maligna) | Seguimiento de poliposis gástrica | Gastritis atrófica con pólipos | Lesiones polipoides esofágicas de etiología no aclarada por imagen

Beneficios principales

Resección y diagnóstico histológico de los pólipos en el mismo procedimiento
Prevención de la transformación maligna en adenomas gástricos
Procedimiento ambulatorio bajo sedación, sin hospitalización en la mayoría de casos
Menor riesgo y recuperación más rápida que la cirugía gástrica convencional
Posibilidad de extirpar múltiples pólipos en una sola sesión

Equipo médico

Profesionales que atienden este procedimiento

Especialistas certificados con décadas de experiencia en endoscopia digestiva y terapéutica.

Dr. Eduardo Cuello Lacouture

Médico Gastroenterólogo

40 años
de experiencia

Dra. Gladys Pulgar Granados

Médico Gastroenterólogo

26 años
de experiencia

Dr. Roberto Rodríguez María

Médico Gastroenterólogo

39 años
de experiencia

Dr. Carlos Andrés Espinosa Martinez

Médico Gastroenterólogo

8 años
de experiencia

Dra. Yuranis Navarro

Médico Gastroenterólogo

7 años
de experiencia

Dr. Alberto Mario Montes Cervantes

Médico Internista y Médico Gastroenterólogo

7 años
de experiencia

Dr. Jesus Rodríguez

Medico Cirujano

34 años
de experiencia

Dr. Alan Sepúlveda

Médico, especialista en Medicina Interna y Gastroenterología.

6 años
de experiencia

Dr. Fernando Molero

Médico Cirujano

31 años
de experiencia

Preparación del paciente

Misma preparación que para la endoscopia digestiva alta:
1

AYUNO: 8 horas sin sólidos; 4 horas sin líquidos.

2

ANTICOAGULANTES: Informar al médico con anticipación; pueden requerir ajuste o suspensión.

3

IBP: El médico puede indicar suspender inhibidores de bomba de protones días antes si se evalúan pólipos asociados a su uso.

4

ACOMPAÑANTE OBLIGATORIO.

Proceso del procedimiento

Paso 1: Antes del procedimiento
  • Ayuno de 8 horas (sólidos) y 4 horas (líquidos).
  • Informar sobre anticoagulantes/antiagregantes; pueden requerir suspensión.
  • El médico puede indicar suspender IBP previamente.
  • Traer endoscopias previas e informes de patología de pólipos anteriores.
Paso 2: El día del procedimiento

Llegar 20 minutos antes con acompañante.
Traer documento de identidad y orden médica.
Tiempo estimado en la unidad: 2 a 3 horas.

Paso 3: Durante el procedimiento

Con el paciente sedado, se realiza la endoscopia y se identifican los pólipos. El gastroenterólogo aplica la técnica de escisión apropiada según el tamaño: lazo de polipectomía con corriente eléctrica para pólipos pediculados o sesiles mayores de 5 mm, o pinzas en caliente para lesiones pequeñas. Los fragmentos de tejido se recuperan y se envían al laboratorio de patología. Se verifican posibles sangrantes activos y se aplica hemostasia si es necesario.

Paso 4: Después del procedimiento
  • Recuperación post-sedación de 30 a 60 minutos.
  • Dieta blanda el primer día; normal desde el día siguiente en la mayoría de casos.
  • Evitar AINE por 5-7 días.
  • No conducir las siguientes 12 horas.
  • Leve distensión abdominal y gases son normales y se resuelven en horas.
Paso 5: Entrega de resultados

Los hallazgos endoscópicos se comentan al despertar. El informe del procedimiento está disponible el mismo día. Los resultados histopatológicos del laboratorio de patología estarán listos en 6 a 14 días hábiles.

⚠️ El paciente es responsable de reclamar los resultados de patología en el laboratorio de patología en el tiempo indicado, y de solicitar la consulta de control o seguimiento para su entrega e interpretación.

Paso 6: Señales de alarma

Consulte de urgencia si presenta:

  • Vómito con sangre o heces negras y alquitranosas
  • Dolor abdominal intenso y progresivo (especialmente si no mejora con analgésicos)
  • Fiebre mayor de 38°C
  • Mareo o desmayo

Preguntas frecuentes

Escisión de Pólipos Gástricos vía Endoscópica

No. La mayoría de los pólipos gástricos son benignos y no tienen potencial maligno significativo. Los pólipos de glándulas fúndicas (los más frecuentes, asociados al uso de IBP) y los pólipos hiperplásicos raramente se transforman en cáncer. Sin embargo, los adenomas gástricos tienen un riesgo mayor de malignización y siempre deben extirparse. Independientemente del tipo, todos los pólipos extirpados se envían a patología para diagnóstico definitivo.

El intervalo de seguimiento depende del tipo histológico del pólipo. Para adenomas gástricos, se recomienda endoscopia de control en 3-6 meses para verificar resección completa y luego vigilancia anual. Para pólipos hiperplásicos, el seguimiento depende del número y el contexto clínico. Para pólipos de glándulas fúndicas sin displasia, generalmente no se requiere vigilancia específica. El gastroenterólogo definirá el esquema de seguimiento apropiado para su caso.

En muchos casos sí, si los pólipos son de tamaño pequeño a moderado y el tiempo del procedimiento es manejable. Sin embargo, cuando hay un número muy elevado de pólipos o algunos son muy grandes, el médico puede decidir hacer la polipectomía en varias sesiones para reducir el riesgo de complicaciones (sangrado, perforación). La decisión se toma durante el procedimiento según lo que se encuentre.

Depende. Si los pólipos son de glándulas fúndicas (los más comunes en pacientes con uso prolongado de IBP), el médico puede recomendar suspender el IBP durante un período antes y después del procedimiento para evaluar si los pólipos regresionan. Para otros tipos de pólipos o en pacientes con ERGE severa, puede indicarse continuar el tratamiento. Nunca suspenda el omeprazol por su cuenta; siempre siga la indicación específica del médico.

Sí, especialmente en el caso de los pólipos hiperplásicos y los de glándulas fúndicas, que pueden recidivar si la causa subyacente (gastritis por H. pylori, uso de IBP) no se trata. Los adenomas gástricos también pueden recidivar localmente o aparecer nuevos adenomas en otras zonas del estómago. Por eso el seguimiento endoscópico regular es fundamental, y el tratamiento de condiciones como la infección por H. pylori ayuda a reducir la recurrencia.

Artículo / Referencia científica

Articulo

American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on the diagnosis and management of GERD: summary and recommendations

Autores: Hirano I., Pandolfino J.E., Boeckxstaens G.E., et al. (ASGE Standards of Practice Committee)
Fuente: Gastrointestinal Endoscopy — Elsevier
Año de publicación: 2024
¿Por qué es relevante par ti?

Esta guía de la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal respalda los procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos del esófago, validando ante el paciente que el estudio que se le realiza cumple los más altos estándares clínicos internacionales.

testimonios

Jorge P., 55 años — Barranquilla, Colombia

«Durante mi endoscopia de revisión el médico encontró tres pólipos en el estómago y los quitó en el mismo momento. No sentí nada, desperté y ya estaba listo. La patología confirmó que eran benignos. Lo que más me gustó fue que el diagnóstico y el tratamiento fueron en el mismo acto. Muy eficiente y muy bien explicado por el equipo.»

2024