La dilatación del recto es el procedimiento de ampliación del calibre del conducto rectal mediante dispositivos de dilatación hidrostática o neumática. Aunque comparte principios con la dilatación rectal endoscópica (proc. 41), el código CUPS 962101 corresponde a la dilatación del recto en el contexto de la proctología endoscópica y funcional, incluyendo tanto la dilatación de estenosis benignas del recto como la dilatación rectal en el contexto de estudios de manometría anorrectal o en preparación de procedimientos proctológicos.
Las indicaciones de la dilatación del recto incluyen estenosis rectales benignas de diferentes etiologías, la evaluación de la distensibilidad y la sensibilidad rectal en pacientes con trastornos de la defecación (constipación obstructiva de salida, síndrome del intestino irritable con estreñimiento), y la preparación del recto para procedimientos endoscópicos o proctológicos que requieren un recto con calibre adecuado.
El procedimiento puede realizarse con colonoscopio flexible, rectoscopio rígido o con dispositivos de dilatación específicos para la región anorrectal, según la indicación y la localización exacta de la estenosis.
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La dilatación del recto es el procedimiento de ampliación del calibre del conducto rectal mediante dispositivos de dilatación hidrostática o neumática. Aunque comparte principios con la dilatación rectal endoscópica (proc. 41), el código CUPS 962101 corresponde a la dilatación del recto en el contexto de la proctología endoscópica y funcional, incluyendo tanto la dilatación de estenosis benignas del recto como la dilatación rectal en el contexto de estudios de manometría anorrectal o en preparación de procedimientos proctológicos.
Las indicaciones de la dilatación del recto incluyen estenosis rectales benignas de diferentes etiologías, la evaluación de la distensibilidad y la sensibilidad rectal en pacientes con trastornos de la defecación (constipación obstructiva de salida, síndrome del intestino irritable con estreñimiento), y la preparación del recto para procedimientos endoscópicos o proctológicos que requieren un recto con calibre adecuado.
El procedimiento puede realizarse con colonoscopio flexible, rectoscopio rígido o con dispositivos de dilatación específicos para la región anorrectal, según la indicación y la localización exacta de la estenosis.
Enema de limpieza rectal la mañana del procedimiento (o preparación laxante completa si se combina con colonoscopia).
Ayuno de 4 horas si se utiliza sedación.
Informar medicamentos, especialmente anticoagulantes.
Con el paciente en decúbito lateral o posición proctológica, el gastroenterólogo introduce el endoscopio o el dispositivo de dilatación hasta el segmento rectal estenosado. Se posiciona el balón y se realizan inflados progresivos hasta alcanzar el diámetro terapéutico. Se documenta el calibre alcanzado y la tolerancia del procedimiento.
El médico informa los hallazgos y el resultado técnico al finalizar. Informe disponible el mismo día.
⚠️ El paciente es responsable de solicitar la consulta de control o seguimiento para la entrega e interpretación de los resultados.
Consulte de urgencia si presenta:
Aunque ambos procedimientos son técnicamente similares, el código 962101 corresponde a la dilatación del recto en el contexto de la proctología y la evaluación funcional anorrectal (incluyendo la dilatación como parte de estudios de manometría o preparación proctológica), mientras que el 489401 está más orientado a la dilatación de estenosis rectales con fines terapéuticos directos. En la práctica clínica, el gastroenterólogo utilizará el código correspondiente según la indicación principal del procedimiento.
Sí, en muchos casos. Las dilataciones del recto distal pueden realizarse sin sedación o con sedación mínima, ya que la mucosa rectal tiene menor sensibilidad que el colon. La sedación se utiliza cuando la estenosis es alta, cuando la dilatación se combina con colonoscopia completa, o cuando el paciente lo prefiere por ansiedad o incomodidad.
En algunos trastornos funcionales de la defecación (como el síndrome del intestino irritable con estreñimiento obstructivo o la dissinergia anorrectal), la evaluación de la distensibilidad y la sensibilidad rectal mediante dilatación controlada con balón forma parte del estudio funcional anorrectal (manometría anorrectal de alta resolución con prueba de sensibilidad rectal). En estos casos, la dilatación es diagnóstica más que terapéutica.
Depende de la causa y la extensión de la estenosis. Las estenosis anastomóticas responden bien en 1-3 sesiones. Las estenosis post-radioterapia suelen ser más resistentes y pueden requerir sesiones de mantenimiento periódicas. Las estenosis funcionales (sin componente cicatricial real) pueden mejorar con una sola sesión diagnóstico-terapéutica.
Tras la radioterapia pélvica me quedó el recto muy estrecho y tenía que hacer mucho esfuerzo para defecar. Las dilataciones seriadas con el gastroenterólogo mejoraron el calibre de forma significativa. No fue necesario operarme de nuevo.