Depende de la causa y la longitud de la estenosis. En estenosis de Crohn, habitualmente se requieren entre 1 y 3 sesiones para conseguir un alivio sostenido. Las estenosis anastomóticas también pueden necesitar dilataciones seriadas. El médico evalúa la respuesta en cada sesión y programa las siguientes según la evolución.

La perforación es una complicación posible pero poco frecuente (menos del 2-3% en estenosis de Crohn bien seleccionadas). El riesgo aumenta en estenosis activas (con inflamación aguda), largas o tortuosas. Si ocurre, generalmente se detecta inmediatamente y puede manejarse en muchos casos sin cirugía abierta.

No. La dilatación trata el componente fibrótico y obstructivo de la estenosis, pero no modifica la inflamación subyacente de la enfermedad de Crohn. Es fundamental continuar con el tratamiento médico de la enfermedad de base. La dilatación puede posponer la necesidad de cirugía intestinal en pacientes bien seleccionados.

El principio técnico es similar (expansión con balón), pero la localización es diferente. La dilatación esofágica se realiza con gastroscopio convencional y es mucho más accesible. La dilatación del intestino delgado requiere enteroscopia de balón, que es técnicamente más compleja y prolongada, ya que el intestino delgado solo es accesible con instrumentos especializados.

Los stents en intestino delgado son menos habituales que en el esófago o el colon, y generalmente se reservan para estenosis malignas paliativas. Para estenosis benignas de intestino delgado, la dilatación con balón es el tratamiento endoscópico estándar, ya que los stents tienen mayor riesgo de migración y no están bien validados para esta localización.