La resección extirpa el tejido anormal para análisis histopatológico (mucosectomía, polipectomía), lo que permite el diagnóstico definitivo. La ablación destruye el tejido in situ sin recuperar muestra: tiene la ventaja de ser más sencilla y rápida, pero la desventaja de no proporcionar diagnóstico histológico. Por eso la ablación se reserva para lesiones de bajo riesgo o cuyo diagnóstico ya está establecido.

Sí, el plasma de argón (APC) es la técnica de elección para el tratamiento de angiodisplasias gástricas. Produce una coagulación superficial y uniforme de los vasos aberrantes con bajo riesgo de perforación. En angiodisplasias múltiples pueden requerirse varias sesiones para tratar todas las lesiones y controlar el sangrado a largo plazo.

Sí, en muchos casos. Si la endoscopia de vigilancia detecta tejido anormal residual en el sitio de una mucosectomía previa, puede ablacionarse con APC o coagulación bipolar como alternativa a una nueva resección. Sin embargo, si el tejido residual sugiere displasia de alto grado o cáncer, es preferible la re-resección para obtener confirmación histopatológica.

Depende del tipo y la extensión del tejido a tratar. Para angiodisplasias individuales, generalmente 1-2 sesiones son suficientes. Para metaplasia intestinal extensa, puede requerirse tratamiento en varias sesiones o combinado con otros enfoques. El seguimiento endoscópico posterior evalúa la respuesta y determina si se necesitan sesiones adicionales.

La estenosis gástrica post-ablación es menos frecuente que la esofágica, ya que el estómago tiene mayor capacidad de cicatrización sin estrechez. Sin embargo, en ablaciones extensas de zonas del antro o del píloro (que tienen menor diámetro relativo), puede producirse una estenosis tardía. El gastroenterólogo ajusta la extensión de la ablación para reducir este riesgo.