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El drenaje transampular (o transpapilar) de quistes pancreáticos consiste en la colocación de un stent dentro del conducto pancreático principal a través de la papila de Vater durante la CPRE, para drenar las colecciones pancreáticas que se comunican directamente con el sistema ductal principal (generalmente a través de una fuga ductal pancreática).
Esta técnica es complementaria o alternativa al drenaje transmural (transgástrico) y está especialmente indicada cuando: el pseudoquiste se comunica con el ducto pancreático (demostrado por colangiografía pancreática), el pseudoquiste está en la cabeza del páncreas (más accesible por vía transpapilar que desde el estómago), o cuando el drenaje transmural no es técnicamente posible por la localización anatómica.
El stent transpapilar reduce la presión intrapancreática, facilita el cierre de la fuga ductal y permite el drenaje del quiste al duodeno a través del conducto pancreático.
Tenemos convenio con todas las entidades de medicina prepagada y pólizas de salud en Colombia. El detalle por procedimiento y plan tarifario — cobertura de usuario aplican términos y condiciones.
El drenaje transampular (o transpapilar) de quistes pancreáticos consiste en la colocación de un stent dentro del conducto pancreático principal a través de la papila de Vater durante la CPRE, para drenar las colecciones pancreáticas que se comunican directamente con el sistema ductal principal (generalmente a través de una fuga ductal pancreática).
Esta técnica es complementaria o alternativa al drenaje transmural (transgástrico) y está especialmente indicada cuando: el pseudoquiste se comunica con el ducto pancreático (demostrado por colangiografía pancreática), el pseudoquiste está en la cabeza del páncreas (más accesible por vía transpapilar que desde el estómago), o cuando el drenaje transmural no es técnicamente posible por la localización anatómica.
El stent transpapilar reduce la presión intrapancreática, facilita el cierre de la fuga ductal y permite el drenaje del quiste al duodeno a través del conducto pancreático.
Especialistas certificados con décadas de experiencia en endoscopia digestiva y terapéutica.
AYUNO: al menos 8 horas sin sólidos y 4 horas sin líquidos.
ANTICOAGULANTES / ANTIAGREGANTES: informe todos sus medicamentos con anticipación; pueden requerir suspensión de 5-7 días previos.
ACOMPAÑANTE OBLIGATORIO: no podrá conducir ni tomar decisiones durante 12 horas post-procedimiento.
Traer analítica reciente: hemograma, coagulación, función hepática y renal.
Traer estudios previos: ecografía abdominal, TAC o colangioresonancia.
Informar alergias, especialmente al contraste yodado.
Bajo sedación, se realiza la CPRE y se accede a la estenosis biliar. La sonda de RFA (EndoHPB) se avanza sobre una guía hasta posicionarse en la estenosis. Se aplica la energía de radiofrecuencia durante el tiempo indicado (generalmente 90-120 segundos), produciendo necrosis coagulativa del tejido neoplásico. Se retira la sonda y se coloca un stent biliar metálico sobre la zona ablacionada. Se verifica el drenaje biliar.
<span data-sheets-root="1">Informe disponible el mismo día. Control ambulatorio según plan oncológico.</span>
⚠️ El paciente es responsable de solicitar la consulta de control para la interpretación de los resultados y el seguimiento.
<span data-sheets-root="1">Consulte de urgencia si en las 24-72 horas posteriores presenta:
</span>
<ul>
<li><span data-sheets-root="1">Dolor abdominal epigástrico intenso y progresivo (posible pancreatitis post-CPRE)
</span></li>
<li><span data-sheets-root="1">Fiebre mayor de 38°C o escalofríos (posible colangitis)
</span></li>
<li><span data-sheets-root="1">Ictericia que empeora o no mejora
</span></li>
<li><span data-sheets-root="1">Vómito persistente o náuseas severas
</span></li>
<li><span data-sheets-root="1">Heces negras o vómito con sangre</span></li>
</ul>
Las complicaciones son las inherentes a la CPRE y los procedimientos pancreáticos: pancreatitis post-CPRE (3-5%), sangrado, colangitis e infección local. En procedimientos pancreáticos la tasa de pancreatitis es algo mayor que en los biliares. El uso de stents pancreáticos profilácticos y AINEs rectales reduce el riesgo en pacientes de alto riesgo.
Sí. La mayoría de los procedimientos pancreáticos endoscópicos pueden repetirse en sesiones sucesivas si el caso lo requiere, por ejemplo, en caso de resultado incompleto, recurrencia o necesidad de recambio de dispositivos. El médico planificará las sesiones de seguimiento según la respuesta clínica.
La cirugía pancreática se prefiere cuando: el tratamiento endoscópico ha fallado o no es técnicamente posible, cuando la patología es maligna con criterios de resecabilidad quirúrgica, cuando hay complicaciones que requieren manejo quirúrgico, o cuando la lesión es demasiado grande o compleja para el abordaje endoscópico. La decisión se toma en comité multidisciplinario.
La pancreatitis crónica es una inflamación progresiva del páncreas que produce fibrosis, destrucción del parénquima y alteraciones del conducto pancreático (dilatación, estenosis, cálculos intraductales). Estas alteraciones del ducto pueden obstruir el flujo del jugo pancreático, produciendo dolor y maldigestión. Los procedimientos endoscópicos pancreáticos tratan las complicaciones ductales de la pancreatitis crónica.
En procedimientos sin complicaciones y en pacientes estables, la mayoría de los procedimientos pancreáticos endoscópicos son ambulatorios o requieren observación de pocas horas. Sin embargo, por el mayor riesgo de pancreatitis post-procedimiento en la región pancreática, el médico puede indicar observación hospitalaria de 4-12 horas en algunos casos. Se evaluará individualmente antes del procedimiento.
El procedimiento de drenaje transampular endoscópico de quiste o seudoquiste pancreático fue ambulatorio y bien tolerado. El equipo de gastroenterología nos explicó cada paso con claridad y el resultado fue el esperado. El seguimiento posterior fue muy organizado.
