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El drenaje transgástrico de quistes y pseudoquistes pancreáticos es la modalidad más frecuente del drenaje endoscópico pancreático, aprovechando la posición anatómica del páncreas directamente adyacente a la cara posterior del estómago. Mediante ecoendoscopia, se identifica la colección en contacto con la pared gástrica y se crea una comunicación directa gástrica-quiste mediante el despliegue de un LAMS (stent metálico de aposición luminal) de 10-20 mm de diámetro.
El LAMS transpancreático transgástrico crea una fístula controlada que permite el drenaje continuo del contenido del quiste al estómago, la realización de necrosectomía endoscópica directa (en WON con tejido sólido) y el seguimiento endoscópico de la colección hasta su resolución.
Esta técnica es el tratamiento de primera línea para los pseudoquistes y WON pancreáticos sintomáticos o de gran tamaño, con tasas de resolución completa del 85-95% cuando el acceso es técnicamente factible desde el estómago.
Tenemos convenio con todas las entidades de medicina prepagada y pólizas de salud en Colombia. El detalle por procedimiento y plan tarifario — cobertura de usuario aplican términos y condiciones.
El drenaje transgástrico de quistes y pseudoquistes pancreáticos es la modalidad más frecuente del drenaje endoscópico pancreático, aprovechando la posición anatómica del páncreas directamente adyacente a la cara posterior del estómago. Mediante ecoendoscopia, se identifica la colección en contacto con la pared gástrica y se crea una comunicación directa gástrica-quiste mediante el despliegue de un LAMS (stent metálico de aposición luminal) de 10-20 mm de diámetro.
El LAMS transpancreático transgástrico crea una fístula controlada que permite el drenaje continuo del contenido del quiste al estómago, la realización de necrosectomía endoscópica directa (en WON con tejido sólido) y el seguimiento endoscópico de la colección hasta su resolución.
Esta técnica es el tratamiento de primera línea para los pseudoquistes y WON pancreáticos sintomáticos o de gran tamaño, con tasas de resolución completa del 85-95% cuando el acceso es técnicamente factible desde el estómago.
Especialistas certificados con décadas de experiencia en endoscopia digestiva y terapéutica.
AYUNO: al menos 8 horas sin sólidos y 4 horas sin líquidos.
ANTICOAGULANTES / ANTIAGREGANTES: informe todos sus medicamentos con anticipación; pueden requerir suspensión de 5-7 días previos.
ACOMPAÑANTE OBLIGATORIO: no podrá conducir ni tomar decisiones durante 12 horas post-procedimiento.
Traer analítica reciente: hemograma, coagulación, función hepática y renal.
Traer estudios previos: ecografía abdominal, TAC o colangioresonancia.
Informar alergias, especialmente al contraste yodado.
Bajo sedación, el gastroenterólogo realiza la CPRE (o EUS según el procedimiento) accediendo al sistema ductal pancreático. Bajo guía fluoroscópica, avanza los instrumentos hasta el conducto de Wirsung para realizar el procedimiento indicado (drenaje transgástrico endoscópico de quiste o seudoquiste pancreático). Se verifica el resultado radiológico y endoscópico antes de finalizar.
Informe disponible el mismo día.
⚠️ El paciente es responsable de solicitar la consulta de control para la interpretación de los resultados y el seguimiento.
Las complicaciones son las inherentes a la CPRE y los procedimientos pancreáticos: pancreatitis post-CPRE (3-5%), sangrado, colangitis e infección local. En procedimientos pancreáticos la tasa de pancreatitis es algo mayor que en los biliares. El uso de stents pancreáticos profilácticos y AINEs rectales reduce el riesgo en pacientes de alto riesgo.
Sí. La mayoría de los procedimientos pancreáticos endoscópicos pueden repetirse en sesiones sucesivas si el caso lo requiere, por ejemplo, en caso de resultado incompleto, recurrencia o necesidad de recambio de dispositivos. El médico planificará las sesiones de seguimiento según la respuesta clínica.
La cirugía pancreática se prefiere cuando: el tratamiento endoscópico ha fallado o no es técnicamente posible, cuando la patología es maligna con criterios de resecabilidad quirúrgica, cuando hay complicaciones que requieren manejo quirúrgico, o cuando la lesión es demasiado grande o compleja para el abordaje endoscópico. La decisión se toma en comité multidisciplinario.
La pancreatitis crónica es una inflamación progresiva del páncreas que produce fibrosis, destrucción del parénquima y alteraciones del conducto pancreático (dilatación, estenosis, cálculos intraductales). Estas alteraciones del ducto pueden obstruir el flujo del jugo pancreático, produciendo dolor y maldigestión. Los procedimientos endoscópicos pancreáticos tratan las complicaciones ductales de la pancreatitis crónica.
En procedimientos sin complicaciones y en pacientes estables, la mayoría de los procedimientos pancreáticos endoscópicos son ambulatorios o requieren observación de pocas horas. Sin embargo, por el mayor riesgo de pancreatitis post-procedimiento en la región pancreática, el médico puede indicar observación hospitalaria de 4-12 horas en algunos casos. Se evaluará individualmente antes del procedimiento.
El procedimiento de drenaje transgástrico endoscópico de quiste o seudoquiste pancreático fue ambulatorio y bien tolerado. El equipo de gastroenterología nos explicó cada paso con claridad y el resultado fue el esperado. El seguimiento posterior fue muy organizado.
