- Cra. 30 Torre Diagnóstico Portoazul, Piso 4 · Barranquilla
- (605) 385-0055
- +57 3167169310
- info@ugasend.com
- Lun - Jue 7am - 5pm | Vie 7am - 4pm | Sáb 7am - 11am
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el procedimiento endoscópico de mayor complejidad técnica en gastroenterología. Combina la endoscopia con la radiología fluoroscópica para acceder a la vía biliar y al conducto pancreático a través de la papila de Vater (la desembocadura común de ambos conductos en la segunda porción del duodeno), permitiendo visualizar, diagnosticar y tratar una amplia variedad de patologías biliopancreáticas.
Durante la CPRE se pueden realizar múltiples procedimientos terapéuticos: esfinterotomía (corte de la papila), extracción de cálculos del colédoco, colocación de stents biliares o pancreáticos, dilatación de estenosis, toma de biopsias, litotripsia intracorpórea y fulguración de lesiones. La CPRE terapéutica ha reemplazado a la cirugía biliar convencional en la gran mayoría de los casos de coledocolitiasis y estenosis benignas.
El procedimiento requiere un duodenoscopio de visión lateral, fluoroscopia en tiempo real y un gastroenterólogo con entrenamiento específico en endoscopia biliopancreática. El éxito técnico en centros especializados supera el 90-95%.
Tenemos convenio con todas las entidades de medicina prepagada y pólizas de salud en Colombia. El detalle por procedimiento y plan tarifario — cobertura de usuario aplican términos y condiciones.
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el procedimiento endoscópico de mayor complejidad técnica en gastroenterología. Combina la endoscopia con la radiología fluoroscópica para acceder a la vía biliar y al conducto pancreático a través de la papila de Vater (la desembocadura común de ambos conductos en la segunda porción del duodeno), permitiendo visualizar, diagnosticar y tratar una amplia variedad de patologías biliopancreáticas.
Durante la CPRE se pueden realizar múltiples procedimientos terapéuticos: esfinterotomía (corte de la papila), extracción de cálculos del colédoco, colocación de stents biliares o pancreáticos, dilatación de estenosis, toma de biopsias, litotripsia intracorpórea y fulguración de lesiones. La CPRE terapéutica ha reemplazado a la cirugía biliar convencional en la gran mayoría de los casos de coledocolitiasis y estenosis benignas.
El procedimiento requiere un duodenoscopio de visión lateral, fluoroscopia en tiempo real y un gastroenterólogo con entrenamiento específico en endoscopia biliopancreática. El éxito técnico en centros especializados supera el 90-95%.
Al menos 8 horas sin sólidos y 4 horas sin líquidos.
Informe todos sus medicamentos con anticipación; pueden requerir suspensión de 5-7 días previos.
No podrá conducir ni tomar decisiones durante 12 horas post-procedimiento.
Hemograma, coagulación, función hepática y renal.
Ecografía abdominal, TAC o colangioresonancia.
Informar alergias, especialmente al contraste yodado.
Bajo sedación, el duodenoscopio se introduce con el paciente en decúbito prono o lateral. Se identifica la papila de Vater y se canula selectivamente el conducto biliar o pancreático. Se inyecta contraste yodado bajo guía fluoroscópica para visualizar la vía biliar (colangiografía) y/o el conducto pancreático. Se realiza el tratamiento indicado: esfinterotomía, extracción de cálculos, colocación de stent, biopsia u otro. Se verifica el resultado radiológico antes de finalizar.
El médico informa los hallazgos y el resultado técnico al finalizar. Informe disponible el mismo día.
⚠️ El paciente es responsable de solicitar la consulta de control para la interpretación de los resultados y el seguimiento.
Consulte de urgencia si en las 24-72 horas posteriores presenta:
Sí, en la inmensa mayoría de los casos. La extracción endoscópica de cálculos del colédoco durante la CPRE tiene tasas de éxito del 85-95% y ha reemplazado prácticamente a la cirugía abierta o laparoscópica de exploración del colédoco. Solo los casos con cálculos muy grandes (>2 cm), inaccesibles o anatómicamente complejos pueden requerir manejo quirúrgico complementario.
La pancreatitis post-CPRE es la complicación más frecuente (3-5%), seguida del sangrado post-esfinterotomía (1-2%), la colangitis (1%) y la perforación duodenal (<1%). La pancreatitis post-CPRE es generalmente leve y se resuelve con reposo digestivo. Los casos graves son raros pero pueden requerir hospitalización prolongada.
En pacientes con bypass gástrico en Y de Roux (anatomía alterada quirúrgicamente), la papila no es accesible con el duodenoscopio convencional. Se utilizan técnicas alternativas como la CPRE asistida por enteroscopia de balón o la CPRE transgástrica laparoscópica. En UGASEND, se evalúa cada caso para determinar la técnica más apropiada.
En procedimientos sin complicaciones, la CPRE se realiza de forma ambulatoria y el paciente va a casa el mismo día. Sin embargo, en casos de colangitis aguda, pancreatitis biliar grave, pacientes de alto riesgo o procedimientos complejos, puede indicarse observación hospitalaria de 24-48 horas. El médico le informará antes del procedimiento sobre el plan post-CPRE.
Depende del resultado y la indicación. En coledocolitiasis completamente resuelta, generalmente no es necesaria una segunda CPRE. En estenosis benignas con stent plástico, se programa la CPRE de recambio cada 3-6 meses. En obstrucciones malignas con stent metálico, puede requerirse una segunda CPRE si el stent se obstruye. El médico planificará el seguimiento según el hallazgo.
«La ecografía mostró cálculos en el colédoco. El gastroenterólogo me los extrajo durante la CPRE en una sola sesión. Salí sin cirugía y sin hospitalización. Al día siguiente ya estaba en casa comiendo normalmente. Un procedimiento que antes habría requerido una operación del abdomen.»
