Depende de la indicación. Como puente a cirugía, el stent es temporal: se deja puesto durante 2-4 semanas mientras el paciente se estabiliza y recibe preparación para la cirugía electiva. Como paliación en cáncer irresecable, puede ser definitivo y mantenerse durante meses. El médico explicará el plan terapéutico específico en cada caso.

Sí, ambas complicaciones son posibles. La migración (el stent se desplaza de su posición) ocurre en el 5-10% de los casos, especialmente con stents plásticos y en estenosis parciales. La obstrucción del stent por crecimiento tumoral o por bolo fecal puede requerir colonoscopia para limpieza o re-stenting. El seguimiento endoscópico periódico ayuda a detectar estas complicaciones.

La obstrucción de colon por cáncer requería cirugía de urgencia, que frecuentemente terminaba en colostomía temporal (Hartmann) por las malas condiciones del intestino obstruido. El stent restablece el tránsito inmediatamente, permitiendo que el paciente sea operado de forma electiva, con el colon preparado y en mejores condiciones generales, lo que reduce la necesidad de colostomía y mejora los resultados.

El síndrome de Ogilvie (o seudoobstrucción colónica aguda) es la dilatación masiva del colon en ausencia de obstrucción mecánica real. Ocurre principalmente en pacientes hospitalizados con enfermedades graves. Cuando no responde al tratamiento médico (neostigmina), puede requerir descompresión endoscópica con colonoscopio o con tubo de descompresión.

Los principios son similares (stent metálico autoexpandible que mantiene abierta la luz intestinal), pero el diámetro, la longitud y las características del stent varían según la localización y la indicación. Los stents de colon son generalmente de mayor diámetro. La inserción de stents colónicos requiere mayor experiencia técnica porque trabajar en el colon (con su tortuosidad y preparación variable) es más complejo que en el esófago.