Depende del número y la distribución de las lesiones. Las angiodisplasias únicas o en pequeño número generalmente se controlan en 1-2 sesiones. Las angiodisplasias múltiples y distribuidas por varios segmentos pueden requerir varias sesiones y tratamiento seriado. En algunos pacientes el tratamiento de base (corrección de la anemia, ajuste de anticoagulación) es igualmente importante.

La perforación post-APC es poco frecuente si se realiza con la técnica correcta. El plasma de argón produce una coagulación superficial de penetración limitada, lo que reduce el riesgo comparado con otras formas de energía. El riesgo es mayor en el colon derecho (pared más delgada) y en zonas de cicatriz post-resección previa.

La ablación destruye el tejido sin recuperarlo para análisis, por lo que no proporciona diagnóstico histopatológico. Por ello se reserva para lesiones de bajo riesgo (angiodisplasias, tejido residual de bajo grado ya diagnosticado) donde el diagnóstico ya está establecido. Cuando la naturaleza histológica de la lesión es incierta o cuando hay sospecha de displasia o malignidad, se prefiere la resección.

Sí. Las angiodisplasias son una manifestación de una tendencia vascular anormal que puede persistir con el tiempo, especialmente en pacientes con factores predisponentes (insuficiencia renal, estenosis aórtica, anticoagulación crónica). El seguimiento endoscópico periódico y el control de los factores predisponentes son fundamentales para reducir la recurrencia.

Sí. Es frecuente realizar polipectomías de lesiones pediculadas o sésiles resecables con asa, y ablacionar con APC las angiodisplasias y las lesiones planas pequeñas en la misma sesión de colonoscopia. La combinación de técnicas en una sola sesión maximiza la eficacia terapéutica y evita procedimientos adicionales.