Endoscopia Digestiva

Marcación de Lesión en Intestino Delgado vía Endoscópica

DURACIÓN

60 a 90 minutos

La marcación endoscópica de lesiones del intestino delgado consiste en la inyección submucosa de una sustancia de referencia —habitualmente carbón activado micronizado (India Ink) o soluciones de tatuaje específicas para uso gastrointestinal— en la pared intestinal, en las proximidades de la lesión a marcar.

El objetivo de la marcación es dejar una referencia visible para el cirujano o para el endoscopista en procedimientos futuros. En el intestino delgado, donde la localización precisa de una lesión es extremadamente difícil durante la cirugía (el intestino delgado no tiene referencias anatómicas fijas fácilmente identificables desde fuera), el tatuaje endoscópico es una herramienta fundamental para la planificación quirúrgica.

La técnica se realiza por enteroscopia de balón, al igual que los demás procedimientos de intestino delgado. Se inyecta el marcador en la submucosa en 2-3 puntos alrededor de la lesión, lo que crea una mancha visible desde la serosa (superficie externa del intestino) que el cirujano puede identificar durante la laparoscopia o laparotomía.

Agenda este servicio

CUPS:

451310

¿Se requiere cita previa?

Si

Duración aproximada:

60 a 90 minutos

EPS / Aseguradoras que cubren

Tenemos convenio con todas las entidades de medicina prepagada y pólizas de salud en Colombia. El detalle por procedimiento y plan tarifario — cobertura de usuario aplican términos y condiciones.

Cubre EPS

La marcación endoscópica de lesiones del intestino delgado consiste en la inyección submucosa de una sustancia de referencia —habitualmente carbón activado micronizado (India Ink) o soluciones de tatuaje específicas para uso gastrointestinal— en la pared intestinal, en las proximidades de la lesión a marcar.

El objetivo de la marcación es dejar una referencia visible para el cirujano o para el endoscopista en procedimientos futuros. En el intestino delgado, donde la localización precisa de una lesión es extremadamente difícil durante la cirugía (el intestino delgado no tiene referencias anatómicas fijas fácilmente identificables desde fuera), el tatuaje endoscópico es una herramienta fundamental para la planificación quirúrgica.

La técnica se realiza por enteroscopia de balón, al igual que los demás procedimientos de intestino delgado. Se inyecta el marcador en la submucosa en 2-3 puntos alrededor de la lesión, lo que crea una mancha visible desde la serosa (superficie externa del intestino) que el cirujano puede identificar durante la laparoscopia o laparotomía.

Condiciones que trata

Referencia para cirugía laparoscópica de intestino delgado | Lesión de intestino delgado identificada que requiere localización quirúrgica precisa (tumor pólipo de gran tamaño no resecable endoscópicamente) | Marcación de márgenes de resección endoscópica previa para vigilancia

Beneficios principales

Facilita la localización quirúrgica precisa de lesiones no palpables
Reduce el tiempo quirúrgico al evitar la búsqueda intraoperatoria de la lesión
El marcador es visible desde la serosa y desde el lumen
Técnica sencilla y de corta duración
Sin complicaciones significativas en la gran mayoría de los casos

Equipo médico

Profesionales que atienden este procedimiento

Especialistas certificados con décadas de experiencia en endoscopia digestiva y terapéutica.

Dr. Carlos Andrés Espinosa Martinez

Médico Gastroenterólogo

8 años
de experiencia

Dr. Jesus Rodríguez

Medico Cirujano

34 años
de experiencia

Preparación del paciente

1

AYUNO: 8 horas sin sólidos; 4 horas sin líquidos.

2

ANTICOAGULANTES: Informe todos sus medicamentos; pueden requerir ajuste.

3

ACOMPAÑANTE OBLIGATORIO: Sedación impide conducir 12 horas post-procedimiento.

4

Informar alergias a medicamentos o anestésicos.

5

Traer estudios previos: cápsula endoscópica o enteroscopia diagnóstica previa con localización de la lesión.

Proceso del procedimiento

Paso 1: Antes del procedimiento
  • Ayuno de 8 horas (sólidos) y 4 horas (líquidos).
  • Traer informe de enteroscopia o cápsula endoscópica previa donde se identificó la lesión a marcar.
  • Informar todos los medicamentos, especialmente anticoagulantes.
Paso 2: El día del procedimiento
  • Llegar 20 minutos antes de la hora programada con acompañante.
  • Traer orden médica, documento de identidad y estudios previos relevantes.
  • Tiempo estimado en la unidad: 2 a 3 horas.
Paso 3: Durante el procedimiento

Con el paciente sedado, el enteroscopio avanza hasta la zona donde se identificó previamente la lesión. El gastroenterólogo inyecta el marcador en la submucosa en 2-3 puntos circumferenciales alrededor de la lesión. Se toman biopsias si está indicado. Se documenta la posición de la marcación.

Paso 4: Después del procedimiento
  • Recuperación post-sedación de 30-60 minutos.
  • Dieta blanda 24 horas.
  • No hay restricciones especiales post-procedimiento salvo las habituales de la sedación (no conducir en 12 horas).
Paso 5: Entrega de resultados

El médico confirma la correcta realización de la marcación al finalizar. Informe disponible el mismo día.

⚠️ El paciente es responsable de reclamar los resultados de patología en el laboratorio de patología en el tiempo indicado, y de solicitar la consulta de control para su entrega e interpretación.

Paso 6: Señales de alarma

Consulte de urgencia si presenta:

  • Dolor abdominal o torácico intenso y progresivo
  • Fiebre mayor de 38°C en las 24-48 horas siguientes
  • Vómito con sangre o heces negras
  • Dificultad para respirar o tragar que empeora

Preguntas frecuentes

Marcación de Lesión en Intestino Delgado vía Endoscópica

El carbón activado micronizado (India Ink) tiene una duración muy prolongada, de meses a años, lo que lo hace ideal como referencia quirúrgica. No se absorbe ni desaparece con el tiempo, garantizando que el cirujano pueda identificar la lesión aunque la cirugía se realice semanas o meses después de la marcación.

Sí. El tatuaje con carbón activa una reacción tisular que crea una mancha oscura visible tanto desde el lumen intestinal (en la endoscopia) como desde la serosa (superficie externa), donde el cirujano la ve durante la laparoscopia como una zona de decoloración oscura en la pared intestinal.

Las complicaciones son raras. La inyección submucosa de carbón activo puede, en casos muy poco frecuentes, causar una reacción inflamatoria local. Si se inyecta en la capa muscular o la serosa en vez de la submucosa, puede producirse una pequeña zona de peritonitis localizada o adherencias, lo que se evita con la técnica correcta.

Sí. Si hay varias lesiones que requieren marcación en el mismo segmento accesible del intestino delgado, pueden marcarse todas en la misma sesión de enteroscopia, lo que es más eficiente para el paciente y para la planificación quirúrgica.

Se complementan. Los estudios de imagen dan información sobre la relación de la lesión con estructuras vecinas y su extensión, pero no siempre permiten la localización intraoperatoria precisa en el intestino delgado. El tatuaje endoscópico da la referencia quirúrgica directa que los estudios de imagen no pueden proporcionar.

testimonios

Jorge A., 52 años — Barranquilla

«Tenía un tumor en el intestino delgado que no podían resecar por endoscopia. Primero me marcaron la lesión con la enteroscopia y luego el cirujano lo encontró sin dificultad durante la laparoscopia. El cirujano me dijo que sin el tatuaje hubiera sido muy difícil encontrarlo. La coordinación entre gastroenterología y cirugía fue excelente.»

2024