La CPRE accede a la vía biliar a través de la papila de Vater de forma retrógrada. La derivación biliopancreática endoscópica crea una nueva comunicación entre el intestino y la vía biliopancreática, y se emplea cuando la papila no es accesible (por anatomía quirúrgicamente alterada o por obstrucción distal infranqueable). Son procedimientos complementarios, no sustitutivos.

AXIOS es un stent metálico de aposición luminal con forma de doble disco (haltere), diseñado para crear y mantener abierta una comunicación entre dos estructuras del tracto digestivo. Su forma especial evita la migración y permite el paso de fluidos o, según el tipo de derivación, el tránsito endoscópico para tratamientos sucesivos.

Depende del caso y del objetivo terapéutico. En la obstrucción biliar por cáncer irresecable, puede ser definitivo. En otras indicaciones (drenaje transitorio, acceso para un segundo procedimiento), el dispositivo puede retirarse cuando ya no sea necesario. El médico explicará la planificación específica en cada caso.

Los riesgos incluyen sangrado en el sitio de punción, fuga biliar o intestinal, infección, disfunción o migración del dispositivo, y pancreatitis en casos de manipulación pancreática asociada. Al ser una técnica de alta complejidad, el procedimiento lo realiza un gastroenterólogo con entrenamiento específico en endoscopia intervencionista avanzada.

En la mayoría de los casos el procedimiento es ambulatorio y el paciente se va a casa el mismo día tras el período de recuperación. Sin embargo, según la complejidad técnica y la condición clínica de base, el médico puede indicar observación hospitalaria. Esto se evalúa individualmente antes del procedimiento.