El cianoacrilato polimerizado queda dentro de la variz obliterada. Con el tiempo (1-4 meses), el tejido circundante necrosa y el material endurecido se expulsa al lumen gástrico como un «molde» de la variz, que el paciente puede ver en las heces como un pequeño objeto duro (a veces de color oscuro). Esto es completamente normal y esperado.

La embolia sistémica por cianoacrilato es una complicación rara pero seria. Puede ocurrir si el adhesivo pasa a la circulación sistémica por comunicaciones porto-sistémicas y alcanza el pulmón (embolia pulmonar) o el cerebro. El riesgo se minimiza con una técnica precisa, la mezcla correcta con lipiodol y la cantidad apropiada por inyección. El médico evalúa el riesgo individualizado antes del procedimiento.

Generalmente 1-3 sesiones, separadas por 4-8 semanas, son suficientes para lograr la obliteración completa. La endoscopia de control verifica la obliteración y determina si se necesita tratamiento complementario.

Sí. La recurrencia variceal es posible si la causa subyacente (hipertensión portal) no se controla. El riesgo de resangrado en los primeros 2 años es del 15-30%. El seguimiento regular con endoscopia, el uso de betabloqueantes y el tratamiento de la hepatopatía de base son fundamentales para reducir este riesgo.

Sí, el cianoacrilato puede usarse también para várices duodenales, de intestino delgado o del recto, que son menos frecuentes pero potencialmente sangrantes. La técnica y los principios son similares. Para cada localización, el gastroenterólogo evaluará la accesibilidad técnica y el riesgo-beneficio del procedimiento.