- Cra. 30 Torre Diagnóstico Portoazul, Piso 4 · Barranquilla
- (605) 385-0055
- +57 3167169310
- info@ugasend.com
- Lun - Jue 7am - 5pm | Vie 7am - 4pm | Sáb 7am - 11am
Las várices gástricas son dilataciones venosas de la pared del estómago que se desarrollan como consecuencia de la hipertensión portal, generalmente en pacientes con cirrosis hepática. Son menos frecuentes que las várices esofágicas pero pueden causar hemorragias masivas de muy alta mortalidad cuando se rompen.
La ligadura endoscópica de várices gástricas (LEVG) aplica los mismos principios que la ligadura de várices esofágicas: colocación de bandas elásticas sobre las várices para estrangular su flujo y producir su trombosis y obliteración. Sin embargo, las várices gástricas son técnicamente más difíciles de ligar que las esofágicas por su localización (generalmente en el fundus gástrico), su mayor tamaño y la diferente anatomía del estómago.
Las guías del consenso Baveno VII (2022) establecen que la obliteración con cianoacrilato (inyección de adhesivo tisular) es la técnica de primera línea para las várices gástricas del fundus (tipo IGV1 y GOV2). Sin embargo, la ligadura puede ser una técnica complementaria o utilizada en várices con anatomía favorable.
Tenemos convenio con todas las entidades de medicina prepagada y pólizas de salud en Colombia. El detalle por procedimiento y plan tarifario — cobertura de usuario aplican términos y condiciones.
Las várices gástricas son dilataciones venosas de la pared del estómago que se desarrollan como consecuencia de la hipertensión portal, generalmente en pacientes con cirrosis hepática. Son menos frecuentes que las várices esofágicas pero pueden causar hemorragias masivas de muy alta mortalidad cuando se rompen.
La ligadura endoscópica de várices gástricas (LEVG) aplica los mismos principios que la ligadura de várices esofágicas: colocación de bandas elásticas sobre las várices para estrangular su flujo y producir su trombosis y obliteración. Sin embargo, las várices gástricas son técnicamente más difíciles de ligar que las esofágicas por su localización (generalmente en el fundus gástrico), su mayor tamaño y la diferente anatomía del estómago.
Las guías del consenso Baveno VII (2022) establecen que la obliteración con cianoacrilato (inyección de adhesivo tisular) es la técnica de primera línea para las várices gástricas del fundus (tipo IGV1 y GOV2). Sin embargo, la ligadura puede ser una técnica complementaria o utilizada en várices con anatomía favorable.
Especialistas certificados con décadas de experiencia en endoscopia digestiva y terapéutica.
AYUNO: 8 horas sin sólidos; 4 horas sin líquidos.
NO suspender betabloqueantes sin indicación médica explícita.
Traer resultados de laboratorio recientes (hemograma, coagulación, función hepática).
ACOMPAÑANTE OBLIGATORIO.
Bajo sedación, se introduce el endoscopio y el dispositivo cargador de bandas hasta el estómago. El gastroenterólogo localiza las várices gástricas y aplica las bandas elásticas sobre ellas según su localización y accesibilidad. Se documenta el número de bandas colocadas y las localizaciones.
Los hallazgos se comentan al finalizar. Informe disponible el mismo día. El esquema de sesiones y el tipo de tratamiento (ligadura vs. cianoacrilato) lo definirá el especialista según la respuesta.
⚠️ El paciente es responsable de solicitar la consulta de control o seguimiento para la entrega e interpretación de los resultados.
Consulte INMEDIATAMENTE si presenta vómito con sangre, heces negras, mareo o desmayo.
Depende del tipo de várices. Para várices gástricas del fundus (GOV2, IGV1), el cianoacrilato tiene mejores resultados porque penetra en el interior de la variz. Para várices tipo GOV1 (en la curvatura menor), la ligadura puede ser igualmente efectiva. El gastroenterólogo seleccionará la técnica más apropiada según el tipo y la localización de las várices.
Las várices gástricas sangran con menor frecuencia que las esofágicas, pero cuando lo hacen tienden a producir hemorragias más masivas y de mayor mortalidad. Además, son técnicamente más difíciles de tratar endoscópicamente. Por eso el TIPS (derivación portosistémica intrahepática transjugular) es considerado con más frecuencia como tratamiento de rescate en el sangrado por várices gástricas.
El número de sesiones varía según la técnica y la respuesta. Con cianoacrilato o ligadura, generalmente se requieren 2-4 sesiones para lograr la obliteración completa. El seguimiento endoscópico determina el intervalo entre sesiones.
Sí, los betabloqueantes no selectivos (propranolol, carvedilol) reducen la presión portal y están indicados en la prevención del sangrado variceal gástrico, tanto en profilaxis primaria como secundaria. Se usan en combinación con el tratamiento endoscópico según las guías internacionales.
El TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) es una derivación creada por radiología intervencionista entre la vena porta y la vena hepática, que reduce la presión portal. Se indica cuando el tratamiento endoscópico falla para controlar el sangrado variceal gástrico o en pacientes con alto riesgo de resangrado. La indicación la decide el equipo hepatológico en el contexto de la situación global del paciente.
«Tuve un sangrado del estómago por las várices gástricas. El equipo de endoscopia me trató esa misma noche. Controlaron el sangrado y luego, en sesiones electivas, completaron el tratamiento. La coordinación con el hepatólogo fue excelente. Me explicaron todo el proceso y hoy sigo en control regular.»
