La sonda nasogástrica (SNG) pasa por la nariz, la faringe y el esófago hasta el estómago: es incómoda, puede causar irritación nasal y esofágica, puede desplazarse y no se recomienda para uso prolongado (>4 semanas). La PEG accede directamente al estómago a través de la pared abdominal: es mucho más cómoda, no afecta la nariz ni la garganta, y es el acceso de elección para nutrición enteral a largo plazo.

Sí. La PEG no limita el habla, la movilidad ni las actividades de la vida diaria. La sonda se fija discretamente bajo la ropa y tiene un tapón que se cierra entre las tomas de alimentación. Los pacientes pueden sentarse, moverse y hacer vida normal. Solo se recomienda evitar nadar en piscinas o el mar durante las primeras semanas hasta que el estoma cicatrice completamente.

Las sondas PEG de alta calidad tienen una vida útil de 12-24 meses. Cuando la sonda se deteriora (se vuelve rígida, pierde su sellado o el balón interno se rompe), se reemplaza por una sonda nueva, procedimiento que en la mayoría de los casos puede realizarse sin endoscopia. La PEG puede mantenerse indefinidamente si el paciente la necesita; simplemente se va cambiando la sonda periódicamente.

Los riesgos más frecuentes son la infección del estoma (3-10% de los casos, generalmente leve y tratable), el granuloma (tejido de cicatrización en el estoma) y el desplazamiento de la sonda. La complicación más grave es la peritonitis por fuga del contenido gástrico a la cavidad abdominal, que es rara (<1%). La antibioticoterapia profiláctica reduce el riesgo de infección del estoma.

Sí, en muchos casos el placer oral (pequeñas cantidades de alimento o líquido bajo supervisión) puede mantenerse si el riesgo de aspiración lo permite. La decisión la toman en conjunto el gastroenterólogo, el fonoaudiólogo y el equipo de rehabilitación. La PEG y la nutrición oral parcial no son excluyentes si el paciente tiene suficiente función deglutoria residual para el placer oral seguro.