Endoscopia Digestiva

Extracción de Dispositivo en Esófago vía Endoscópica

DURACIÓN

15 a 30 minutos

La extracción endoscópica de dispositivos esofágicos es el procedimiento de retirada de stents o prótesis esofágicas (metálicas cubiertas o plásticas) que han cumplido su función temporal o que requieren reemplazo por migración, obstrucción o complicación. Es una parte integral del manejo de los stents esofágicos temporales, especialmente en estenosis benignas (post-ESD, anastomóticas, por cáusticos) donde el stent se coloca por 4-12 semanas y luego se extrae.

La extracción de stents esofágicos es un procedimiento técnicamente más sencillo para los stents plásticos y los stents metálicos cubiertos; los stents metálicos no cubiertos no deben intentar extraerse en la mayoría de los casos por el riesgo de perforación al estar incrustados en el tejido. La técnica estándar usa pinzas de agarre o asas de lazo para tirar del extremo proximal del stent y extraerlo bajo visión directa.
Ocasionalmente, la extracción puede ser dificultosa por hiperplasia tisular en los extremos del stent, por lo que puede requerirse un precorte endoscópico o maniobras adicionales. La verificación endoscópica de la mucosa post-extracción es fundamental para confirmar que la estenosis ha cicatrizado o para planificar el tratamiento siguiente.

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CUPS:

¿Se requiere cita previa?

Si

Duración aproximada:

15 a 30 minutos

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La extracción endoscópica de dispositivos esofágicos es el procedimiento de retirada de stents o prótesis esofágicas (metálicas cubiertas o plásticas) que han cumplido su función temporal o que requieren reemplazo por migración, obstrucción o complicación. Es una parte integral del manejo de los stents esofágicos temporales, especialmente en estenosis benignas (post-ESD, anastomóticas, por cáusticos) donde el stent se coloca por 4-12 semanas y luego se extrae.

La extracción de stents esofágicos es un procedimiento técnicamente más sencillo para los stents plásticos y los stents metálicos cubiertos; los stents metálicos no cubiertos no deben intentar extraerse en la mayoría de los casos por el riesgo de perforación al estar incrustados en el tejido. La técnica estándar usa pinzas de agarre o asas de lazo para tirar del extremo proximal del stent y extraerlo bajo visión directa.
Ocasionalmente, la extracción puede ser dificultosa por hiperplasia tisular en los extremos del stent, por lo que puede requerirse un precorte endoscópico o maniobras adicionales. La verificación endoscópica de la mucosa post-extracción es fundamental para confirmar que la estenosis ha cicatrizado o para planificar el tratamiento siguiente.

Condiciones que trata

Extracción de stents esofágicos temporales tras cicatrización | Reemplazo de stents migrados | Extracción de stents obstruidos por hiperplasia tisular | Retirada de stents en pacientes que van a cirugía esofágica | Extracción de prótesis plásticas de Barrett

Beneficios principales

Extracción segura de stents sin necesidad de cirugía
Evaluación simultánea de la mucosa esofágica post-tratamiento
Confirma cicatrización y permite decidir si se requiere nuevo stent
Procedimiento ambulatorio bajo sedación de corta duración
Imprescindible en el manejo planificado de las estenosis benignas con stent temporal

Equipo médico

Profesionales que atienden este procedimiento

Especialistas certificados con décadas de experiencia en endoscopia digestiva y terapéutica.

Dr. Eduardo Cuello Lacouture

Médico Gastroenterólogo

40 años
de experiencia

Dr. Carlos Andrés Espinosa Martinez

Médico Gastroenterólogo

8 años
de experiencia

Dr. Jesus Rodríguez

Medico Cirujano

34 años
de experiencia

Dr. Fernando Molero

Médico Cirujano

31 años
de experiencia

Preparación del paciente

1

AYUNO: 8 horas sin sólidos; 4 horas sin líquidos.

2

ANTICOAGULANTES: Informe todos sus medicamentos; pueden requerir ajuste.

3

ACOMPAÑANTE OBLIGATORIO: Sedación impide conducir 12 horas post-procedimiento.

4

Informar alergias a medicamentos o anestésicos.

Proceso del procedimiento

Paso 1: Antes del procedimiento
  • Ayuno de 8 horas.
  • Informar todos los medicamentos.
  • Traer el informe de la colocación del stent (tipo, fecha, indicación).
Paso 2: El día del procedimiento
  • Llegar 20 minutos antes de la hora programada con acompañante.
  • Traer orden médica, documento de identidad y estudios previos relevantes.
  • Tiempo estimado en la unidad: 2 a 3 horas.
Paso 3: Durante el procedimiento

Bajo sedación, el endoscopio se introduce hasta el extremo proximal del stent. Con pinzas de agarre o lazo, se captura el hilo de tracción (si el stent lo tiene) o el extremo del stent y se retira de forma controlada bajo visión directa. Tras la extracción, se evalúa la mucosa esofágica para verificar la cicatrización de la estenosis previa y descartar complicaciones.

Paso 4: Después del procedimiento
  • Dieta blanda el primer día.
  • El médico evaluará si la estenosis ha cicatrizado o si se requiere tratamiento adicional (nueva dilatación, nuevo stent).
  • Recuperación inmediata; alta el mismo día.
Paso 5: Entrega de resultados

Los hallazgos post-extracción se comentan al finalizar. Informe disponible el mismo día. El médico definirá el seguimiento según el estado de la mucosa esofágica.

⚠️ El paciente es responsable de solicitar la consulta de control o seguimiento para la entrega e interpretación de los resultados.

Paso 6: Señales de alarma

Consulte de urgencia si presenta:

  • Dolor abdominal o torácico intenso y progresivo
  • Fiebre mayor de 38°C en las 24-48 horas siguientes
  • Vómito con sangre o heces negras
  • Dificultad para respirar o tragar que empeora

Preguntas frecuentes

Extracción de Dispositivo en Esófago vía Endoscópica

El procedimiento se realiza bajo sedación y el paciente no siente la extracción. Al despertar puede haber leve molestia de garganta o retroesternal transitoria. La extracción de stents metálicos cubiertos puede ser algo más difícil técnicamente por la adherencia al tejido, pero en manos expertas raramente genera complicaciones significativas.

Depende del tipo. Los stents metálicos cubiertos generalmente se extraen sin dificultad. Los stents metálicos no cubiertos se incrustan en el tejido esofágico y su extracción tiene alto riesgo de perforación, por lo que habitualmente no se intentan retirar. Por eso, para indicaciones temporales (benign stricture, perforación) siempre se usan stents cubiertos o plásticos con posibilidad de extracción.

Si el stent migra al estómago, puede extraerse endoscópicamente desde el estómago (más fácil que desde el esófago) o puede eliminarse espontáneamente por el tracto digestivo si es pequeño y sin bordes peligrosos. Los stents plásticos pequeños pueden pasar solos; los stents metálicos siempre deben ser extraídos endoscópicamente del estómago antes de que progresen al intestino.

El médico programará la extracción del stent según el tiempo planeado (generalmente 4-12 semanas para stents temporales). Señales de que el stent requiere atención antes de lo previsto incluyen: reaparición de la disfagia (migración u obstrucción), dolor retroesternal nuevo, sangrado o fiebre. Ante cualquiera de estos síntomas, consulte al médico antes de la cita programada.

Depende del resultado de la evaluación endoscópica post-extracción. Si la mucosa esofágica ha cicatrizado con un calibre adecuado, puede no ser necesario tratamiento adicional. Si la estenosis ha recurrido, puede indicarse una dilatación de mantenimiento o un nuevo stent. El gastroenterólogo definirá el plan según los hallazgos.

testimonios

Carmen V., 48 años — Barranquilla

«Me pusieron un stent esofágico temporal después de la operación del esófago porque la anastomosis quedó estrecha. A los 8 semanas me lo retiraron por endoscopia. Fue un procedimiento corto y sin complicaciones. La evaluación mostró buena cicatrización y ya no necesité más dilataciones. El seguimiento fue muy ordenado y me sentí muy bien acompañada.»

2024