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La enteroscopia total es la exploración endoscópica de la totalidad del intestino delgado (yeyuno e íleon), alcanzando desde el ángulo de Treitz hasta la válvula ileocecal. Se realiza mediante técnicas que permiten avanzar progresivamente a través de los cinco a siete metros del intestino delgado: principalmente la enteroscopia de doble balón (DBE), que usa dos balones inflables que anclan el intestino y permiten el plisado progresivo del mismo sobre el enteroscopio.
La enteroscopia total suele requerir dos sesiones en el mismo día o en días consecutivos (una por vía oral para el yeyuno y una por vía anal para el íleon) y se realiza bajo sedación profunda o anestesia general. Es el estudio de referencia para la evaluación integral del intestino delgado cuando la videocápsula ha detectado múltiples lesiones o cuando se necesita evaluación completa del intestino delgado para terapia endoscópica extensa.
Esta técnica avanzada permite tanto el diagnóstico (biopsias de cualquier zona del intestino delgado) como el tratamiento (polipectomías múltiples, hemostasia de lesiones múltiples, dilatación de estenosis) en un solo procedimiento, siendo especialmente valiosa en condiciones que afectan difusamente el intestino delgado, como la poliposis de Peutz-Jeghers, los tumores neuroendocrinos múltiples o la enfermedad de Crohn extensa.
Tenemos convenio con todas las entidades de medicina prepagada y pólizas de salud en Colombia. El detalle por procedimiento y plan tarifario — cobertura de usuario aplican términos y condiciones.
La enteroscopia total es la exploración endoscópica de la totalidad del intestino delgado (yeyuno e íleon), alcanzando desde el ángulo de Treitz hasta la válvula ileocecal. Se realiza mediante técnicas que permiten avanzar progresivamente a través de los cinco a siete metros del intestino delgado: principalmente la enteroscopia de doble balón (DBE), que usa dos balones inflables que anclan el intestino y permiten el plisado progresivo del mismo sobre el enteroscopio.
La enteroscopia total suele requerir dos sesiones en el mismo día o en días consecutivos (una por vía oral para el yeyuno y una por vía anal para el íleon) y se realiza bajo sedación profunda o anestesia general. Es el estudio de referencia para la evaluación integral del intestino delgado cuando la videocápsula ha detectado múltiples lesiones o cuando se necesita evaluación completa del intestino delgado para terapia endoscópica extensa.
Esta técnica avanzada permite tanto el diagnóstico (biopsias de cualquier zona del intestino delgado) como el tratamiento (polipectomías múltiples, hemostasia de lesiones múltiples, dilatación de estenosis) en un solo procedimiento, siendo especialmente valiosa en condiciones que afectan difusamente el intestino delgado, como la poliposis de Peutz-Jeghers, los tumores neuroendocrinos múltiples o la enfermedad de Crohn extensa.
PREPARACIÓN INTESTINAL COMPLETA: Laxante de alta capacidad (polietilenglicol) el día anterior, similar a la preparación de colonoscopia.
AYUNO: 8 horas completas antes de cada sesión.
ANTIBIÓTICOS PROFILÁCTICOS: El médico los puede indicar antes del procedimiento.
ANTICOAGULANTES: Deben suspenderse bajo indicación médica con suficiente anticipación.
ACOMPAÑANTE OBLIGATORIO para ambas sesiones.
Traer videocápsula e informes de todos los estudios previos del intestino delgado.
El médico le explicará si las dos sesiones son el mismo día o en días separados.
Primera sesión (vía oral): Con el paciente bajo anestesia, el enteroscopio de doble balón se introduce por la boca y avanza progresivamente por el yeyuno mediante ciclos de plisado y avance. Se evalúa y trata el intestino delgado proximal. Segunda sesión (vía anal, misma jornada o al día siguiente): Se accede al íleon distal desde el colon. Al combinarse ambas vías se logra la cobertura total del intestino delgado.
Los hallazgos de ambas sesiones se integran en un informe endoscópico completo disponible en 1-2 días. Los resultados histopatológicos del laboratorio de patología de las biopsias tomadas estarán listos en 6 a 14 días hábiles.
⚠️ El paciente es responsable de reclamar los resultados de patología en el laboratorio de patología en el tiempo indicado, y de solicitar la consulta de control o seguimiento para su entrega e interpretación.
Consulte de urgencia si presenta:
Porque el intestino delgado mide entre 5 y 7 metros y es extremadamente tortuoso. Ningún endoscopio puede recorrerlo en su totalidad desde un solo punto de acceso. La enteroscopia oral alcanza el yeyuno y parte del íleon proximal; la enteroscopia anal alcanza el íleon distal desde el colon. La combinación de ambas vías permite la cobertura completa. En casos donde la videocápsula ubicó la lesión en un segmento específico, a veces es suficiente con una sola vía de acceso.
No, porque se realiza bajo sedación profunda o anestesia general en ambas sesiones. El paciente no siente dolor durante el procedimiento. Al despertar puede sentir distensión abdominal por el gas insufladado durante el procedimiento, que se resuelve en pocas horas. La duración del procedimiento es significativa para el equipo médico, pero el paciente lo percibe como un tiempo de sueño.
La videocápsula es más adecuada cuando el objetivo es diagnóstico inicial, ya que es no invasiva y cubre todo el intestino en una sola exploración. La enteroscopia total se prefiere cuando se necesita tratamiento (biopsias, polipectomías, dilataciones) en lesiones difusas o múltiples del intestino delgado ya identificadas por videocápsula u otros métodos, o cuando la videocápsula está contraindicada (por riesgo de retención en estenosis) y se necesita exploración completa con capacidad terapéutica simultánea.
Sí, ligeramente. Por su mayor duración y la manipulación intensiva del intestino delgado, la tasa de complicaciones (perforación, sangrado, pancreatitis leve) es algo mayor que en la enteroscopia de acceso limitado: aproximadamente 0.5-2% para procedimientos diagnósticos y hasta 3-5% para procedimientos terapéuticos complejos. Sin embargo, en centros con experiencia, estos riesgos son manejables y la relación riesgo-beneficio es favorable cuando la indicación es correcta.
La mayoría de los pacientes recuperan sus actividades normales al día siguiente de la última sesión. Durante el día del procedimiento se recomienda reposo y dieta blanda. No debe conducir en las 12 horas siguientes a cada sesión por los efectos de la sedación. El ejercicio físico intenso se recomienda evitar por 2-3 días. Si se realizaron procedimientos terapéuticos (polipectomías múltiples, dilataciones), el período de restricciones puede ser más prolongado según indicación del médico.
«Tengo síndrome de Peutz-Jeghers y cada año me debo hacer el control endoscópico del intestino delgado. La enteroscopia total es la única forma de revisar todo el intestino y quitar los pólipos que van creciendo. Son dos sesiones en el mismo día pero con el equipo aquí es mucho más tolerable. Este seguimiento regular me ha salvado de intervenciones quirúrgicas que antes eran inevitables.»
