Los pólipos gástricos son proyecciones de la mucosa del estómago que pueden ser benignos o, en algunos casos, tener potencial maligno. La escisión endoscópica de pólipos gástricos permite extirparlos durante la misma endoscopia digestiva alta (EGD) en que se detectan, evitando al paciente procedimientos adicionales y enviando el tejido al laboratorio de patología para un diagnóstico histológico definitivo.
Los tipos más frecuentes de pólipos gástricos son los pólipos de glándulas fúndicas (los más comunes, generalmente benignos y asociados al uso de IBP), los adenomas gástricos (con potencial de transformación maligna) y los pólipos hiperplásicos (benignos pero que pueden recidivar). Más raramente se encuentran pólipos fibroides inflamatorios, tumores carcinoides o lesiones hamartomatosas.
La técnica de escisión depende del tamaño y morfología del pólipo: para pólipos pequeños se usan pinzas de biopsia en caliente o lazo frío; para pólipos pediculados o sesiles más grandes se utiliza el lazo de polipectomía con corriente eléctrica. Todo el tejido se envía al laboratorio de patología. El procedimiento es seguro, ambulatorio y no requiere hospitalización en la mayoría de los casos.
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Los pólipos gástricos son proyecciones de la mucosa del estómago que pueden ser benignos o, en algunos casos, tener potencial maligno. La escisión endoscópica de pólipos gástricos permite extirparlos durante la misma endoscopia digestiva alta (EGD) en que se detectan, evitando al paciente procedimientos adicionales y enviando el tejido al laboratorio de patología para un diagnóstico histológico definitivo.
Los tipos más frecuentes de pólipos gástricos son los pólipos de glándulas fúndicas (los más comunes, generalmente benignos y asociados al uso de IBP), los adenomas gástricos (con potencial de transformación maligna) y los pólipos hiperplásicos (benignos pero que pueden recidivar). Más raramente se encuentran pólipos fibroides inflamatorios, tumores carcinoides o lesiones hamartomatosas.
La técnica de escisión depende del tamaño y morfología del pólipo: para pólipos pequeños se usan pinzas de biopsia en caliente o lazo frío; para pólipos pediculados o sesiles más grandes se utiliza el lazo de polipectomía con corriente eléctrica. Todo el tejido se envía al laboratorio de patología. El procedimiento es seguro, ambulatorio y no requiere hospitalización en la mayoría de los casos.
Especialistas certificados con décadas de experiencia en endoscopia digestiva y terapéutica.
AYUNO: 8 horas sin sólidos; 4 horas sin líquidos.
ANTICOAGULANTES: Informar al médico con anticipación; pueden requerir ajuste o suspensión.
IBP: El médico puede indicar suspender inhibidores de bomba de protones días antes si se evalúan pólipos asociados a su uso.
ACOMPAÑANTE OBLIGATORIO.
Llegar 20 minutos antes con acompañante.
Traer documento de identidad y orden médica.
Tiempo estimado en la unidad: 2 a 3 horas.
Con el paciente sedado, se realiza la endoscopia y se identifican los pólipos. El gastroenterólogo aplica la técnica de escisión apropiada según el tamaño: lazo de polipectomía con corriente eléctrica para pólipos pediculados o sesiles mayores de 5 mm, o pinzas en caliente para lesiones pequeñas. Los fragmentos de tejido se recuperan y se envían al laboratorio de patología. Se verifican posibles sangrantes activos y se aplica hemostasia si es necesario.
Los hallazgos endoscópicos se comentan al despertar. El informe del procedimiento está disponible el mismo día. Los resultados histopatológicos del laboratorio de patología estarán listos en 6 a 14 días hábiles.
⚠️ El paciente es responsable de reclamar los resultados de patología en el laboratorio de patología en el tiempo indicado, y de solicitar la consulta de control o seguimiento para su entrega e interpretación.
Consulte de urgencia si presenta:
No. La mayoría de los pólipos gástricos son benignos y no tienen potencial maligno significativo. Los pólipos de glándulas fúndicas (los más frecuentes, asociados al uso de IBP) y los pólipos hiperplásicos raramente se transforman en cáncer. Sin embargo, los adenomas gástricos tienen un riesgo mayor de malignización y siempre deben extirparse. Independientemente del tipo, todos los pólipos extirpados se envían a patología para diagnóstico definitivo.
El intervalo de seguimiento depende del tipo histológico del pólipo. Para adenomas gástricos, se recomienda endoscopia de control en 3-6 meses para verificar resección completa y luego vigilancia anual. Para pólipos hiperplásicos, el seguimiento depende del número y el contexto clínico. Para pólipos de glándulas fúndicas sin displasia, generalmente no se requiere vigilancia específica. El gastroenterólogo definirá el esquema de seguimiento apropiado para su caso.
En muchos casos sí, si los pólipos son de tamaño pequeño a moderado y el tiempo del procedimiento es manejable. Sin embargo, cuando hay un número muy elevado de pólipos o algunos son muy grandes, el médico puede decidir hacer la polipectomía en varias sesiones para reducir el riesgo de complicaciones (sangrado, perforación). La decisión se toma durante el procedimiento según lo que se encuentre.
Depende. Si los pólipos son de glándulas fúndicas (los más comunes en pacientes con uso prolongado de IBP), el médico puede recomendar suspender el IBP durante un período antes y después del procedimiento para evaluar si los pólipos regresionan. Para otros tipos de pólipos o en pacientes con ERGE severa, puede indicarse continuar el tratamiento. Nunca suspenda el omeprazol por su cuenta; siempre siga la indicación específica del médico.
Sí, especialmente en el caso de los pólipos hiperplásicos y los de glándulas fúndicas, que pueden recidivar si la causa subyacente (gastritis por H. pylori, uso de IBP) no se trata. Los adenomas gástricos también pueden recidivar localmente o aparecer nuevos adenomas en otras zonas del estómago. Por eso el seguimiento endoscópico regular es fundamental, y el tratamiento de condiciones como la infección por H. pylori ayuda a reducir la recurrencia.
«Durante mi endoscopia de revisión el médico encontró tres pólipos en el estómago y los quitó en el mismo momento. No sentí nada, desperté y ya estaba listo. La patología confirmó que eran benignos. Lo que más me gustó fue que el diagnóstico y el tratamiento fueron en el mismo acto. Muy eficiente y muy bien explicado por el equipo.»